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与银屑病相关因素的研究报告(一)

本文已为   59  位患者解决了问题  

   银屑病(牛皮癣)久治不愈、病情复发率高因而成为世界医学界的重点科研难题杂症之一,也成了人们熟悉的皮肤病之一。温州东瓯医院皮肤科医生指出,银屑病是一种常见的容易复发的红斑鳞屑性皮肤病,全世界到处都有,很难治疗,病因至今不明,是国内外重点防治的皮肤病之一。银屑病除了影响美观之外还会对个体的其他系统造成损害。根据近年来的研究证实,它的发生与发展与下列因素有关。

  诱发因素

  1.地域

  南北对比:根据国内资料,患病率:上海为0.217%,南京为0.28%,广西为0.05%,济南为0.32%,河南为0.37%,黑龙江为0.84%,延边为3.47%,从这些资料可以看出,南北有一定的差异,这可能与北方天气寒冷、生活习惯等因素有关。

  城乡对比:国内报道,患病率:南京为0.259%,扬州农村为0.082%;重庆市为0.089%,永川县农村为0.029%。根据这些材料对比,城市显着高于乡村。其原因可能与城市污染、工作环境、生活节奏快、压力大等因素有关。

  2.种族

  在不同肤色中,白种人一般比较常见,黄种人相对较少,黑种人、阿拉伯人、印度尼西亚人、美国印地安人中非常少见。肤色与发病率的关系说法很多,到目前还没有成熟的支持依据,需要继续探索。

  3.性别

  根据全国各年龄段男女发病率统计,男性为0.193%,女性为0.139%,男性比女性高。在19岁年龄段以前女性比男性多。在各年龄段中,男性以50~54岁高,为0.364%;女性以30~34岁高,为0.243%。在整个人群中,以20~54岁的患者多,约占患者总数的78%,说明患者主要集中在青壮年的人群中。

  4.年龄

  发病年龄早的一出生就有本病,晚的是美国南部一位黑人妇女108岁发病。根据全国53个调查点统计,男性高在20~24岁,占17.22%;女性比男性提前5年左右,在15~19岁,占18.46%。发病年龄大多在34岁之前,占总数的75%。北方城市男性发病年龄高为20~44岁,女性为15~34岁;南方城市男性发病年龄高为20~44岁,女性为15~44岁;北方农村男性发病年龄高为20~39岁,女性为10~34岁;南方农村男性高为25~39岁,女性为15~39岁。女性有提前5~10岁发病的趋势。

  5.遗传

  调查发现,银屑病的家族患病率远比一般人群要高,调查结果各家说法不一,低为4.4%,高为90.9%。 父母有一个患病的,子女患病率为16.4%;父母都患病者,子女患病率为50%。有家族史者比没有家族史者发病年龄要早。儿童期有家族史的发病比成人期有家族史的发病明显增高。在发病的亲属中,血缘关系越近,发生率越高。

  6.指纹

  近年来,通过对银屑病病人指纹学的研究,发现它与正常人有不同之处。据国外报道,银屑病病人的无名指斗型率增高,尤其是右手更为明显。国内段秀麟研究发现,银屑病病人中,以箕型纹出现率高,斗型纹次之,弓型纹低。刘禧义研究发现,银屑病病人中,以斗型纹出现率高,箕型纹次之,弓型纹低。由于国内外的报道结果不一,目前尚无明确定论,有待进一步的深入研究。

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  7.血型

  在银屑病的血型方面,不少学者做过大量的研究工作。周鼎耀对ABO血型进行了检查,其结果A型、B型、AB型、O型,与正常人的血型无明显差别。周根儒也对ABO血型进行了检查,结果发现A型比正常人群偏高,而B型则明显低于正常人群。

  8.季节

  在自然界中,季节、气候与银屑病的关系为密切。根据全国调查,在四季中,有春季型、夏季型、冬季型,就是没有秋季型。一般情况下,到了这些季节就开始发病或加重,过了这些季节就开始自然痊愈或缓解。但也有季节现象不明显的,在一年四季中,既不加重,也不减轻,所以把它叫做无季节型。

  9.精神

  精神因素在成人中特别突出,主要是指精神紧张、情绪抑郁、家庭纠纷、经济问题等引起的思想波动,而从未见到过真正的精神病患者。精神紧张主要见于突发事件、考试、比赛等;情绪抑郁主要见于父母离异、工作环境不顺心、亲人死亡或病危等;家庭纠纷主要见于婆媳之间不和、姑嫂之间不和、男女双方婚外恋等;经济问题主要见于贪污、受贿被检查机关提起公诉;低收入群集,家庭负担大,消费高等。

  10.饮食

  一般喝酒、吃海产品、吃辣椒,都可以引起本病的发生或加剧。在酒类食物中,白酒发病率高,其次是葡萄酒和啤酒,黄酒发病率低。在海产品中,鱼、虾、蟹子、蛤蜊发病率较高,其他海产品较低。在辣椒中,一般尖朝天的小辣椒发病率很高,其他辣椒相对较低。

  11.感染

  在感染中,以儿童较为多见,其中咽喉痛、扁桃体炎占多数,其次为感冒、发热,其他还有阑尾炎、疖病、菌痢、肝炎等。如部分病人发病前有咽喉感染史,应用抗生素或清热解毒的中药,如青霉素、板蓝根等治疗有效。扁桃体摘除后皮损可明显好转或消失。有人曾报道,在银屑病患者身上,发现糠秕孢子菌引起银屑病样损害。所以糠秕孢子菌可能在银屑病的发病因素中起一定的作用。

  12.内分泌

  内分泌因素,主要指与女性月经初潮、经期、妊娠、分娩、哺乳等有关。据资料记载,在初潮时发生皮损的较少,在经期前后皮损加剧的较多,妊娠可以使皮损消失或减轻,也可以使皮损加剧,但以缓解者多见。在分娩后加剧的也有报道,但例数较少。在哺乳期,除个别病人皮损减轻外,其他基本没有什么变化。从这些资料看,内分泌的变化对本病有明显的影响。

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