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付某:泛发型牛皮癣治疗案例

本文已为   59  位患者解决了问题  

  东瓯公告:特别提示!为维护患者个人权益,保护患者个人隐私,所示案例均经过患者本人同意放置,所用称呼皆为化名!

  患者姓名:付于梅(化名)          患者年龄:30

  患者性别:女              确诊结果:泛发性寻常型牛皮癣

  接诊医生:闵春林

  闵春林.jpg

  闵医生_ 我要咨询

  患者症状病史:患者7年前不明原因于右侧手臂出现指尖大小红色斑丘疹,上表覆盖白色鳞屑,并于前胸及背部,左侧手臂逐渐出现类似症状。皮损面逐渐扩大融合,患者无自觉症状,患者在7年间接受过多家大型综合医院诊治,治疗期间使用大量口服西药和激素类药膏,病情虽有好转,但总是反复发作,随后的3年间越来越严重。患者于2013年10月25日来我院就诊。

  患者就诊过程:

  入院诊断:经我院医生诊断,患者为泛发性寻常型牛皮癣。患者病史长,病情反复,皮疹皮疹为红色斑丘皮疹,牛皮癣现象呈阳性,皮疹分布大致对称,境界不清,瘙痒明显。

  诊疗计划:

  1、皮肤科常规检查;

  2、抗炎、止痒、保护肝脏,提高肝脏解毒功能;

  3、采用“免疫平衡自然疗法”祛除血液毒素,配合中药内服外用,消除患处炎症,抑制上皮细胞过度增生、抗角化,改善皮损。

  患者入院第三天,自述瘙痒症状有明显改变,无新生皮疹出现。

  查体:T:36。5℃、P:75次/分、R:24次/分、BP:120次/76mmHg。身体良好,神志清楚,心率80次/分、律齐、腹软无压痛。

  分析处理:患者诊断明确,治疗以抑制上皮细胞过度增生,抗炎、抗角化、清除体内毒素为康复目的,治疗合理,继续原有治疗,调节情绪,避免外伤,预防感冒,注意休息,入院一周复查肝内,血脂,血常规。

  患者入院第42天,无瘙痒症状,双上肢皮疹炎性侵润已基本消失,皮疹颜色较暗,面积缩小至豆粒大,院皮疹患处出现褐色色素沉着,表现正常,再无新疹出现。

  查体:T:36。5℃、P:79次/分、R:26次/分、BP:115次/74mmHg。神志清楚,心率77次/分、律齐、腹软无压痛。

  分析处理:患者皮疹炎性浸润已基本消失,原治疗方案对抑制上皮细胞过度增生,抗炎、抗角化效果明显。现患者由于个人原因无法继续留院观察治疗,建议禁食辛辣刺激性食物及海鲜类食物,调节情绪,预防感冒,避免外伤,合理安排作息时间,定期复查肝内,血脂,血常规。

   治疗前2.jpg  治疗后2.jpg

  患者治疗前后局部对比图

  医生回访情况:至2014年7月初,东瓯档案回访过去,患者表示无任何异样,皮肤恢复的非常健康!

  医生分析病情:研究发现受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的主要危险因素。可能诱发或加重银屑病的药物有β1受体阻滞剂、非甾体抗炎药、锂盐、抗疟药、四环素、钙通道阻滞剂、二甲双胍、干扰素α等。环境因素与发病年龄有关,且季节、气候在银屑病的发病和复发方面有影响。

  该患者的病因导致因素多考虑是由于长期饮酒所致,也是后来病情反复发作的一个主要原因

  闵医生温馨提示:夏季虽然天气比较热,但还是注意空调不要多吹,预防受潮着凉,保持情绪平稳,预防感染,避免劳累,预防食物或药物过敏

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