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关于银屑病的专业研究报告(一)

本文已为   59  位患者解决了问题  

  银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其病生理机制主要为表皮增生分化的异常和免疫系统的激活。它属于多基因遗传的疾病,可由多种激发因素,如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块,重者也可以全身皮肤受累。

  疾病简介

  由于银屑病是一种慢性疾病,并且累及人群较广,其对患者造成的生活影响很大。瘙痒、鳞屑和可见的斑块是困扰患者的主要问题。因为缺乏长期根治的方法,当前的治疗方法虽然有效,但仍不能令人满意。开发特异、安全、有效的长期治疗方法仍是一个挑战。

  祖国医学定义

  银屑病俗称“牛皮癣”,中医学称之为“白疕”,又有“松皮癣”、“干癣”等病名,以“肤如疹疥,色白而痒,搔起白皮”得名。隋《诸病源候论》云:“干癣但有医郭,皮枯索痒,搔之屑出是也。”清初《外科大成》“白疕”候:“皮肤燥痒,起如疹疥而色白,搔之屑起渐重肢体枯燥坼裂,血出痛楚,十指间皮厚而莫能搔痒。”《医宗金鉴》“松皮癣”候:“癣疮,其名有久,一曰干癣,搔痒即起白屑,索然凋枯……五曰松皮癣,状如苍松之皮,红白斑点相连,时时作痒。”

  流行病学

  世界范围流行状况

  银屑病可见于世界各地,但不同种族银屑病的发生率有很大的差异。欧洲患病率高的是丹麦(2.9%)和 Faero 岛(2.8%),北欧平均患病率约 2%。美国基于人口学调查的银屑病患病率在2.2%~2.6% 之间,每年约有15 万新诊断病例。亚洲银屑病患病率较低,人口学调查研究其患病率约0.3%。

    26万南美印地安人人口调查未发现银屑病患者。已有报告银屑病性关节炎患病率差异很大,在0.04%~0.4%之间,可能由于对银屑病性关节炎诊断和定义的差别造成。美国近期人口学调查研究表明银屑病性关节炎的患病率为0.5%。

  我国流行状况

  1984 年我国银屑病流行病学调查发现各地患病率高低不同,南方城市患病率为 0.153%,北方城市为 0.227%,南方农村为 0.078%,北方农村为0.176%,总患病率为 0.123%。不同年代用相同的方法进行调查,结果显示患病率有逐年升高的趋势。例如,上海1973 年人群中患病率为 0.217%,而 1985 年人群中的患病率为 0.267% ;包寅德等报告江苏泰州市 1984 年人群中的患病率为 0.147%,而 1996 年人群中的患病率为 0.235%。

  2010发表的一项中国六省市调查研究中,共抽样调查19974人,完成调查人数17345人,发现银屑病患者102人。总患病率为0.59%。标化患病率0.47%。其中男性患病率为0.65%。标化患病率为0.54%;女性患病率为0.54%,标化患病率为0.44%。男女银屑病的患病率差异无统计学意义。临床分型中以寻常性为主(97.06%),28.43%的银屑病患者有家族史,59.80%的患者认为银屑病影响了生活质量。

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  遗传流行病学

  多个研究发现单卵双生胎有35%~73%不同时患银屑病,但所有研究都证实,单卵双生胎共患银屑病的几率是异卵双生胎的3倍。

  人口学调查研究表明,父母均患银屑病其子女发生银屑病的可能性为41%,父母一方患病子女发病的几率为14%,同胞兄弟姐妹患病其发病的可能性为6%,而父母和兄弟姐妹均不患病其患病的几率为2%。

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