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中医治疗湿疹20例疗效观察

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  关键词】湿疹 中医疗法 观察

  湿疹是一种反复发作对称性多形性以瘙痒为特征的皮肤病,中医辩证为暑湿热蕰。脾虚湿蕰,选取我院于2006年8月至2010年6月反复发作性湿疹20例,采用中医疗法,取得了较好疗效,现总结如下:

  1 资料与方法

  1.1临床资料

  本组为40例均为我院住院和门诊患者随机分为两组,治疗组20例,其中男性8例,女性12例年龄大68岁,小的3周,病程短1周,长1年。对照组20例,其中男性10例,女性10例,年龄大70岁,小1月,病程短5天,长1年,统计学处理,两组病例在性别年龄,病程及血、尿、便化验等方面具有可比性,无显着差(P>0.05)。

  1.2诊断标准

  1.2.1中医诊断标准,参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/TCO1.8-94)。

  1.2.2西医诊断标准,参照《临床疹疗指南一皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社,2006年)。

  1.3治疗方法

  对照组以西医治疗为主,治疗组在对照组基础上加用中药。

  急性湿疗

  清热利湿,应用萆薢渗湿汤,剧痒者加蝉蜕,地肤子,刺蒺藜,发于上部加牛膝,本前子,大便秘结加黄连,芒硝,发于耳部,阴囊者加龙胆草,黄芩,柴胡,若虫积腹痛者加使君子,乌梅。

  慢性湿疹

  养血祛风,清热解毒,应用清风散有养血润燥,消风止痒功效。

  外治法:急性湿疹用青黛散,外扑,慢性湿疹期用,青黛散油膏擦涂,加用热烘疗法。

  2 结果

  2.1疗效评定标准

  综合疗效评定,参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/TCO1.8-94)分为①临床治治愈,皮损全消退,证状消失,积分达减少≥95%。②显效:皮损大部分消退,症状明显减轻95%﹥积分值减少≥70%③有效皮损部分消退,症状有所改善,70%﹥积分值减少≥30%。④无效:皮损消退不明显,症状减轻或反而加重,积分值减少不超30%。计算公式:(尼莫地平法)为:[(治疗前积分—治疗后积分)/治疗前积分]×100% 转贴于

  2.2治疗结果

  治疗组20例,痊愈18例,占90%,显效1例,占5%,有效1例,占5%,总显效19例,占95%,复发1例,占5%,对照组20例痊愈14例,占70%,显效2例,占10%,有效2例,占10%,无效2例,占10%,总显效16例,占80%,复发3例,占15%,两组总显效率比较存在显着差异(P<0.05)。

  2.3安全性观察

  两组患者用药期间均未发现不良反应,治疗前后检查心电图,血、尿、便等常规安全指标未见异常变化。

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  3 讨论

  湿疗是一种反复发作对称性多形性以瘙痒为特征的皮肤病,如红斑、血疹,水疮等,皮后有糜烂,渗液,继而形成结痂脱屑等特点,发生在耳部的称“旋耳疮”,发生在婴儿面部称奶癣,发生在小腿的叫“湿气疮,发生在阴囊部的称“肾囊风”或“诱球风”等此外还有“黄水疮”“胎癣疮等名称。

  多发病于夏秋季节,气候炎热,湿热交蒸,暑湿热毒害肌肤,以致气机不畅,汗液疏泄障碍,湿热毒邪壅遏,熏蒸肌肤而成,小儿虚弱,肌肤娇嫩,腠理不固,汗多湿重,调护不当,署湿毒邪浸袭,更益导致本病的发生反复发作,湿热邪毒久羁,可致脾虚失运。

  我们应用中药辩止施治,对于急性湿疹,清热解毒利湿,健脾利湿,方中萆薢利水分清化浊为君药,苡米仁利水渗湿,泽泻渗湿泄热,赤苓分利湿热,滑石利水通淋,通草清热利水,共为辅佐药,使下焦湿热自小便排出,再佐以清热凉血,活血化瘀的丹皮,清膀胱湿热,泄肾经相火,解毒疗疮的黄柏,以加强清利湿热的效力,全方合用,有导湿下行清热利水之功。

  慢性湿疹,以养血祛风为主,方中荆芥散血中之风邪,苍术散风祛湿,苦参清热燥湿,当归、熟地黄养血滋阴,和营活血,胡麻仁养血润燥以利熄风,蒺藜、祛风解痒,甘草调药和中,诸药合用有养血疏风,清热除湿止痒作用,必要时应用外治法,使湿疹的治愈,显效率大大提高,并可减少复发,因此我们认为在湿疹治疗方面采用中药疗法能够提高疗效,减少复发。

  参 考 文 献

  [1] 中医临床实用手册.山西科学技术出版社1992年7月第1版.

  [2] 中医病症诊断疗效标准.(ZY/Tco1.8—94).

  [3] 临床诊疗指南一皮肤病与性病手册.中华医学会编着,人民卫生出版社(2006年).

  [4] 赵尚华等编着.中医外科方剂学.山西科技技术出版社.

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