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湿疹患者的护理体会

本文已为   59  位患者解决了问题  

  【摘要】对78例湿疹患者进行护理,结果70例治愈,8例好转.提出舒适的环境,良好的心理护理,皮肤护理和饮食护理可直接关系到患者的疗效和预后。

  【关键词】湿疹;护理

  湿疹是由多种内、外因素引起的明显渗出倾向的皮肤炎症反应,皮疹多样化,急性期以丘疱为主;慢性期则苔藓样变,瘙痒剧烈,易复发。

  湿疹病因复杂,有内、外因素的相互作用,常多方面的.外部因素如:食物方面:鱼、虾、牛羊肉等过敏;生活环境:日光、炎热、动物毛、皮等;各种化学物质如:化妆品、肥皂等;过度疲劳,情绪变化等精神改变,感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌失调等,均可产生或加重湿疹的病情。

  我科收治过的78例,针对其特点我们通过精心的治疗和实施有效的护理措施,均取得满意疗效,现将护理体会报告如下:

  1临床资料

  78例病人中男性22例,女性56例,平均年龄20.3岁,均符合《临床皮肤病学》湿疹的诊断标准;其中手部湿疹21例,双下肢湿疹14例,阴囊湿疹12例,婴儿湿疹11例,耳部湿疹10例,肘部湿疹7例,四肢湿疹3例。病程10天-30年不等,19例有反复用药史,平均住院19.5天。

  2护理体会

  2.1心理护理:湿疹患者由于病情长久、易复发、皮损影响美观,加上对本病缺乏认识,经常造成一定的心理障碍,易产生心理恐惧,焦虑、失望和悲观情绪,甚至丧失治疗信心,因此对病人的安慰十分重要。

  我们在护理过程中针对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等深入了解,以诚恳、热情、精心、细心、体贴、极富同情的态度与病人交谈,取得病人的信任,向病人讲解有关本病的知识与医务人员配合,充分发挥患者的主观能动性。

  2.2舒适的环境:湿疹患者由于皮肤受损感到极度不适,并且易继发感染,因此对住院环境要求较高,病室要求安静、舒适、室内空气新鲜,室温保持在22-24℃,相对湿度保持在55-56%,注意避免太冷、太热、太干燥,避免受阳光直射等。

  2.3皮肤的护理:病人皮肤受损,会出现不同程度的红肿、糜烂、渗出,屏障作用差,易继发感染,床上用品应保持清洁、干燥、平整,穿柔软宽大棉衣裤,且每日更换,有糜烂渗出者直接接触的用物要求无菌,可垫无菌中单。

  避免各种外界刺激,嘱病人剪短指甲,切勿暴力搔抓,过度洗拭,用肥皂水、热水烫洗,以及其它敏感物质和皮毛制品等。手部湿疹病人要加强双手保护,进行家务劳动时要戴手套,避免直接接触洗衣粉等刺激性物品。

  瘙痒严重的患者可涂外用药或教会其分散注意力的方法,按医嘱给予抗组胺药物或口服镇静药。晚间痒剧烈者可在晚餐后及睡前各用一次抗组胺药,并向病人讲解药物的副作用如头晕、嗜睡等,消除病人疑虑,注意病人安全.

  有糜烂渗出者按医嘱使用2%硼酸溶液或生理盐水给予皮损处冷湿敷. 用8-16层纱布,浸湿药液后拧干(以不滴水为宜),覆盖在皮损处,一次30分钟,每日2-3次(药液在4℃冰箱冷藏后使用效果更加)。

  但要遵守无菌操作规程,根据部位垫中单,保持床单清洁。如果手部及小腿湿疹苔藓样变明显的患者,治疗需促进药物深达时,外用软膏后可加塑料薄膜封包,每日一次。

  2.4饮食护理:给予合理的膳食,宜清淡,高维生素易消化食物,多吃水果、青菜,保持大便通畅,禁食刺激性食物及特殊蛋白质食物,如酒、辣椒、海味、鱼虾等,忌浓茶、咖啡、吸烟者需戒烟,以免加重湿疹病情。

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  3讨论

  湿疹因病情复杂,病情长,易复发和继发感染,须积极治疗和实施有效护理,使病情得到有效的控制,也使病人减少痛苦,减轻经济负担,我科收治78例患者,70例治愈,8例好转出院,疗效尚满意,因此,对此类病人的护理尤关重要,直接关系到病人的疗效和预后。

  参考文献

  [1]李心天.医学心理学[M].北京;人民卫生出版社,1991.239

  [2]刘冷,刘均娥.临床护理交流的原则和技巧[J].中华护理杂志,2001.36(11).874

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